肝功能指标里的转氨酶升高是十分常见的,几乎每个肝病患者都遇到过,但有不少人觉得这是个让人头疼的问题。其实你真正了解转氨酶升高的意义,也许你就不会觉得恐惧了。
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。若患有肝病,转氨酶的升高就意味着肝脏有着不同程度的损伤。总的来说,转氨酶越高,肝细胞受损越严重。转氨酶正常值是在0-40U/L,当转氨酶升高超过2倍就需要治疗;当转氨酶升高至200以上则需要住院治疗。转氨酶越高,治疗越要积极。在这里请记住:乙肝病毒携带者的转氨酶是不会升高的,一旦转氨酶升高就不能称之为携带者了,这时候就是慢性肝炎了。
在临床上,很多人以为转氨酶的高低提示病情的严重,所以常用降酶药来降低转氨酶,其实这种做法非常不正确。肝功能试验中的转氨酶有2种:一种为谷丙转氨酶(ALT),另一种为谷草转氨酶(AST),这两种酶是最能反映肝细胞损伤的生化指标。
谷丙转氨酶主要分布于细胞膜胞浆里,在出现轻、中度肝细胞损害时,血液以谷丙转氨酶升高为主,谷草转氨酶(AST) 随谷丙转氨酶(AST)较小幅度升高,或虽幅度较大但时间短暂,这个时候谷丙转氨酶数值>谷丙转氨酶数值,可提示病情较轻,预后较好。谷草转氨酶主要分布于细胞核里面,在出现严重肝细胞损害时,谷丙和谷草都会进入血液中,由于谷丙转氨酶(ALT) 含量较低,转氨酶升高以谷草转氨酶(AST )为主,谷草转氨酶数值>谷丙转氨酶数值,可提示病情严重,预后不好。
任何原因的肝细胞炎症或损伤,转氨酶会从肝细胞中释放出来会使血清转氨酶升高。如果肝细胞坏死,细胞内的所有成分都被破坏血清转氨酶反而不高了。 这句话可以这样理解,并不是说酶越高病情越重,一些肝硬化的病人其转氨酶往往不是很高,可是病情很重; 而一些急性肝炎的患者,转氨酶可能高达1000,但病情时急性的,经过及时处理可以痊愈。一般情况下,转氨酶的高低不能代表病情的严重程度。但需要提醒大家的是转氨酶高于80需要采取保肝降酶。
在临床中,我们见过一些病人满足于转氨酶降低(非正常),常用降酶药来降降转氨酶就了事,其实这是非常不正确的做法。 正确的做法应进行抗病毒治疗,虽然抗病毒类药物价格较贵而且疗程较长,但是值得的,大家不应该怀疑这点。
如何在日常生活中稳定转氨酶:
第一,保持健康的生活作息。规律生活,保证充足的睡眠,忌烟酒,
第二,保持清淡饮食。可食用一些富含纤维,高蛋白,低脂肪的食物。脂肪大多需要肝脏参与代谢,油腻饮食会增加肝脏负担,保证饮食清淡,荤素结合,少油少盐。
第三,保证适当运动。运动的时候,体内的能源物质-糖的消耗增加,这一部分糖通过血液从肝脏输送,肝脏内糖原储蓄充足能源源不断的提供给肌肉,提供肝脏机能。